Диабет и ожирение: две пересекающиеся эпидемии

На пресс-конференции, проведенной израильской Ассоциацией борьбы с сахарным диабетом и приуроченной к международному Дню сахарного диабета - этот день отмечается 14 ноября, - авторитетные медицинские эксперты встретились с журналистами, чтобы рассказать о важности получения населением полной информации о диабете, прозванном "чумой XX века" и о том, как важно вовремя начать лечение данного заболевания.

В ходе данного мероприятия врачи подробно рассказали о группе препаратов нового поколения - аналогов глюкагоноподобного пептида (GLP1), которые применяются для лечения и нормализации состояния пациентов на ранних стадиях болезни, а также о непосредственной связи между сахарным диабетом и ожирением.

Вот основные данные о диабете, приведенные экспертами.

- Сахарный диабет - единственное заболевание (помимо СПИДа), которое определено ООН как "несущее угрозу населению Земли и мировой экономике".

- Каждые 10 секунд от этого заболевания умирает один человек и еще двое узнают о своем диагнозе. Ежегодно от сахарного диабета и вызванных им осложнений погибают 4 млн человек. На сей день в мире насчитывается 240 млн диабетиков, и ежегодно их число увеличивается на 7 млн человек. Если в ближайшее время не будут предприняты радикальные меры по борьбе с этим недугом, число диабетиков возрастет еще на 25%.

- В Израиле насчитывается 1 млн больных сахарным диабетом, т. е. от этого недуга и его осложнений страдает каждый седьмой израильтянин.

- Ежегодно во всем мире из-за осложнений сахарного диабета ампутируют ноги у более чем 1 млн человек.

- Диабет - одна из основных причин слепоты, отказа почек и необходимости в диализе.

- У диабетиков риск развития сердечно-сосудистых заболеваний сердца и болезней крови возрастает в 2-4 раза.

В ходе пресс-конференции профессор Моти Равид, председатель израильской Ассоциации борьбы с сахарным диабетом и директор больницы "Майяней-Йешуа", отметил: "Государственная система здравоохранения не может в одиночку справиться с набирающей обороты эпидемией диабета. Из сотен существующих болезней один только сахарный диабет требует более чем четверть национальных расходов развитых стран на здравоохранение. Неуклонно растущие потребности населения в получении медицинской помощи в связи с сахарных диабетом в ближайшее время приведут к значительному дефициту лекарственных средств, доступных медицинских услуг и нехватке свободных коек в больницах. Диабет II типа поражает все больше детей, страдающих ожирением. Пуская ситуацию на самотек, родители и система образования приговаривают детей к пожизненным заболеваниям".

Причину массового распространения сахарного диабета профессор Равид усматривает в чрезмерном употреблении пищи. "Население всего западного мира, включая Израиль, страдает от избытка калорий в организме, - говорит он. - Люди потребляют намного больше калорий, чем тратят. Изобилие продуктов питания на полках магазинов, прямая и скрытая реклама продуктов и концентрация развлечений вокруг пищи формируют вредные привычки. Разнообразные лакомства, которые дают ребенку в школе и дома в качестве награды или в качестве выражения любви, формируют у дошкольников условный рефлекс: хорошо питаться - значит хорошо жить. Эта тенденция привела к тому, что более половины населения Израиля страдает от избыточного веса и почти треть населения - от ожирения".

По мнению Равида, изменить эту ситуацию смогут только скоординированные действия системы образования, системы здравоохранения, министерства торговли и промышленности, военной и пищевой промышленности, местных властей и - самое главное - СМИ.

Лечение сахарного диабета II типа: трудности и новые методы

Профессор Итамар Раз, председатель Государственного совета по сахарному диабету и заведующий отделением сахарного диабета иерусалимской больницы "Хадасса Эйн-Керем", отмечает, что более 50% пациентов, страдающих сахарным диабетом, не излечиваются и их состояние не нормализуется. Существующие на сей день формы лечения не могут остановить ухудшение состояния больных, а большинство применяемых методов со временем вызывают у пациента увеличение веса, повышение кровяного давления и развитие болезней сердца, и в итоге только увеличивают смертность.

"Лекарства, использующиеся сегодня, по своему действию напоминают обоюдоострый меч: с одной стороны, они снижают уровень сахара в крови, а с другой - приводят к ожирению и становятся причиной гипогликемии", - полагает Раз. - Это происходит потому, что такого рода препараты не способны выполнять функции поджелудочной железы, в частности по части самоконтроля".

Тем не менее профессор Раз оптимистично смотрит в будущее: "Открытие гормона нового поколения GLP1 и производство лекарств на его основе совершили научный прорыв в этой области медицины. Речь идет о гормоне, который поступает в поджелудочную железу и заставляет этот орган производить и выделять больше инсулина, причем GLP1 - гормон природный. Он оказывает прямое системное воздействие на многие физиологические механизмы в организме человека. Имеющийся на фармацевтическом рынке лекарственный препарат под названием "Байетта" изготовлен на основе слюны ящерицы. У этого земноводного слюна представляет собой внешний орган, заставляющий организм вырабатывать антитела. Основное достоинство данного препарата заключается в способности уменьшать побочные действия лекарств, в частности снижать кровяное давление. В то же время, препарат "Виктоза", произведенный методом генной инженерии, - точная копия гормона, вырабатываемого в организме человека, - вводится внутривенно один раз в день в любое время по желанию пациента, поскольку действует это лекарство около 24 часов.

Подробнее о GLP1

Гормон GLP1 естественным образом выделяется из кишечника в ответ на присутствие в нем пищи. Этот гормон участвует в действии различных физиологических механизмов: нормализации уровня сахара в крови, замедлении поглощения пищи и уменьшении чувства голода, что влечет за собой снижение веса. Клинические испытания с участием более 6500 пациентов с диагнозом "диабет II типа" показали, что "Виктоза" оказывает значительное влияние на снижение уровня сахара в крови и снижение веса, и, соответственно, на снижение риска развития гипогликемии.

Диабет и эпидемия ожирения

Доктор Дрор Диккер, заведующий клиникой по лечению ожирения при больнице "Шарон", отмечает прямую связь между ожирением и риском ускоренного развития сахарного диабета.

Доктор Диккер предоставил следующие данные о ситуации с ожирением в мире:

- почти 90% случаев заболевания сахарным диабетом II типа у населения развитых стран напрямую связаны с лишним весом;

- сахарный диабет развивается у 100% женщин с индексом массы тела больше 35;

- ожирение увеличивает инсулинорезистентность и тем самым ускоряет развитие диабета II типа;

- улучшение метаболического баланса после приема антидиабетических препаратов парадоксальным образом приводит к сокращению расхода калорий и к ожирению.

По словам доктора Диккера, разработка новых методов лечения, в частности с использованием GLP1, помогает предотвратить эти риски и предоставить врачам идеальный антидиабетический препарат. "Связь между ожирением и развитием диабета II типа создает необходимость в терапии, которая обеспечивала бы стабильные показатели веса. GLP-1 вызывает чувство насыщения благодаря медленному опорожнению желудка и, таким образом, не влечет за собой гипогликемию", - отметил Диккер.

Портал ISRAland - израильские новости

Диабет и ожирение: две пересекающиеся эпидемии